Uždegiminis procesas šlapimo pūslėje daugeliu atvejų registruojamas vyresniems nei 40 metų vyrams, o tai susiję su natūraliu imuniteto sumažėjimu. Vyrai, kuriems yra infekcinio pobūdžio Urogenitalinės sistemos patologijų, yra linkę į cistito vystymąsi.
Cistitas yra reta vyrų liga. Dėl pailgos šlaplės infekcijai sunku prasiskverbti į šlapimo pūslę. Šlapimo srovė nuplauna į šlaplę patekusį ligos sukėlėją, tačiau jei jis sugeba užsilikti ant šlaplės sienelių, judėjimas ja vyksta toks lėtas, kad imuninės sistemos ląstelės spėja sunaikinti infekcijos sukėlėją.
Tai paaiškina, kad vyrų patologija diagnozuojama 10 kartų rečiau nei moterims. Liga išsivysto tik tuo atveju, jei yra veiksnių, skatinančių masinį patogeninės mikrofloros vystymąsi ryškaus imuniteto sumažėjimo fone. Dažnai tokios sąlygos sukelia šlapimo pūslės perkrovą.
Vyrų cistito priežastys
Liga išsivysto, kai į šlapimo pūslę prasiskverbia E. coli, kokos ar urogenitalinės infekcijos. Šį procesą palengvina tokie pokyčiai:
- sumažėjęs imunitetas veikiant radiacijai, cukrinio diabeto vystymasis, kraujo ligos;
- neigiamo imuninės sistemos atsako vystymas;
- uždegiminis procesas prostatos liaukoje, inkstuose, šlapimtakiuose;
- šlapimo pūslės suspaudimas dėl prostatos vėžio arba gerybinės hiperplazijos;
- fistulių susidarymas tiesiojoje žarnoje;
- sepsis;
- kūno pažeidimas dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų;
- atvirkštinis šlapimo srautas;
- šlapimo pūslės pažeidimas, įskaitant chirurgines intervencijas dubens srityje;
- pirmuonių virusų įsiskverbimas į kraują ir limfą.
Ilgalaikė kūno hipotermija, kuri išprovokuoja staigų imuniteto sumažėjimą, taip pat gali išprovokuoti patologijos vystymąsi.
Cistito tipai
Priklausomai nuo to, kaip ryškiai pasireiškia simptomai, liga skirstoma į ūminę ir lėtinę. Ūminiai cistitai dažniausiai skirstomi į pasireiškusius pirmą kartą, pasireiškusius ne dažniau kaip kartą per metus arba registruojamus ne rečiau kaip du kartus per metus. Atlikus visas gydomąsias priemones, uždegiminio proceso šlapimo pūslėje nenustatoma, o kontrolinis laboratorinis tyrimas patvirtina visų rodiklių normalizavimąsi.
Skiriant gydymą, standartinio gydymo režimo pakeitimai atliekami atsižvelgiant į tai, ar liga yra pirminė, ar antrinė. Pirminis cistitas yra toks, kuris atsiranda savarankiškai ir nėra kitos patologijos komplikacija. Ūminė patologijos forma gali atsirasti dėl medicininio, toksinio, infekcinio ar cheminio veiksnio poveikio. Patologiją gali išprovokuoti ir užsikrėtimas parazitais. Lėtinė forma gali būti infekcinė, trauminė, neurotrofinė ar radiacijos sukelta.
Lėtiniam cistitui būdinga eiga, kai poilsio periodus pakeičia paūmėjimai. Yra 3 lėtinių formų tipai:
- Latentinis.Liga pasireiškia be ryškių simptomų ir nustatoma įprastinės medicininės apžiūros metu. Patologija turi retų paūmėjimų laikotarpių, kurie sutampa su ūminio cistito simptomais.
- Patvarus.Paūmėjimas fiksuojamas apie 2 kartus per metus. Ligos simptomai yra vidutinio sunkumo.
- Intersticinis.Šiai formai būdingi dažni paūmėjimai ir skausmo buvimas net poilsio metu. Šis cistitas laikomas pavojingiausiu ir sunkiausiai gydomu cistito tipu, provokuojančiu sparčiai progresuojančią šlapimo pūslės sienelių ardymą.
Dažniausiai, klasifikuodamas lėtinę ligą, urologas orientuojasi į organo sienelės pažeidimo sunkumą, simptomų sunkumą, o ne į atkryčių dažnumą.
Medicinos praktikoje taip pat naudojama klasifikacija, leidžianti suskirstyti patologiją pagal paveiktos šlapimo pūslės dalies kriterijų. Šiuo atveju įprasta atskirti cistitą:
- Gimdos kaklelio.Uždegiminis procesas lokalizuotas šlapimo pūslės kakle, pažeidžiantis jos sfinkterius. Vyras susiduria su dažno šlapinimosi ir šlapimo nelaikymo problema. Pats šlapimo pūslės ištuštinimo procesas tampa skausmingas.
- Trigonitas.Uždegiminis procesas prasideda nuo pažeisto organo sfinkterio ir plinta į šlapimtakio burną. Ši forma dažnai provokuoja šlapimo refliukso vystymąsi. Kai šlapimas teka atgal, infekcijos sukėlėjas gali prasiskverbti į inkstus, prisidedant prie pielonefrito atsiradimo. Vyras turi šlapimo problemų, įskaitant šlapimo, kuriame yra kraujo ar pūlių, nelaikymą.
- Difuzinis.Jo skiriamasis bruožas yra šlapimo pūslės sienelės pažeidimas.
Nustatant gleivinės ir po ja esančių struktūrų pažeidimus, urologui neužtenka diagnozuoti difuzinį cistitą, reikia išsiaiškinti ligos porūšį, apibūdinantį uždegiminio proceso eigos ypatybes ir padarytą žalą. pagal tai.
Norint nustatyti šlapimo pūslės sienelių pažeidimo ypatybes cistito metu, naudojami endoskopiniai tyrimo metodai, naudojant biopsiją. Biologinės medžiagos tyrimas ir lydinčių simptomų analizė leidžia toliau klasifikuoti patologiją į:
- katarinis, kuris tik provokuoja gleivinės paraudimą ir dirginimą;
- hemoraginis, provokuojantis kraujavimo vystymąsi;
- cistinė, kurioje ant pažeistos sienelės susidaro cistos;
- opinis, kurio pavadinimas atsirado dėl opų atsiradimo;
- flegmoniškas, diagnozuojama, kai probleminėje srityje susidaro pūliai;
- gangreninis, užfiksuotas esant audinių nekrozei.
Taip pat yra tam tikrų ligų, kurios registruojamos labai retai, pavyzdžiui, su urogenitaline šistosomioze arba sukeltos grybelinės infekcijos. Uždegiminį procesą gali lydėti daugybė apnašų ant organo gleivinės, šiuo atveju cistitas apibrėžiamas kaip malakoplakija.
Būdingi cistito simptomai vyrams
Patologijos požymiai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo to, ar ji pasireiškia ūmia ar lėtine forma, patogeno tipą ir pažeidimo pobūdį. Ligos sunkumą lemia simptomų intensyvumas ir šlapimo pūslės pažeidimo laipsnis.
Ūminiam cistitui būdingas sutrikęs šlapinimasis, kuris tampa skausmingas ir sunkus, dažnai atsiranda noras, įskaitant naktį. Pacientai dažnai skundžiasi klaidingu noru šlapintis ir nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmu. Pats šlapimas tampa tamsus ir drumstas, gali įgauti specifinį aštrų kvapą arba jame gali būti pūlių ar kraujo priemaišų.
Uždegiminis procesas daugeliu atvejų sukelia kūno temperatūros padidėjimą ir stiprų skausmą, lokalizuotą kirkšnyje, kapšelyje ir šlaplėje. Kūno intoksikacija sukelia bendrą silpnumą, mieguistumą, susilpnėja dėmesio koncentracija. Esant kai kurioms patologijos formoms, registruojamas šlapimo nelaikymas. Ilgai besitęsiančiam ligos eigai, šlapinimąsi pradeda lydėti ryškus deginimo pojūtis.
Sergant lėtine ligos forma, simptomų intensyvumas ne toks ryškus, o aukšta temperatūra fiksuojama retai. Esant latentiniam cistitui, patologijos požymių gali visiškai nebūti, uždegiminio proceso buvimą galima nustatyti tik atlikus laboratorinius tyrimus.
Intersticinį cistitą lydi labai padidėjęs noras šlapintis, kartu su nuolatiniu, nuolatiniu skausmu suprapubinėje srityje. Bendri organizmo pokyčiai lemia nerimo, dirglumo ir progresuojančios depresijos išsivystymą.
Cistito diagnozė
Norint nustatyti diagnozę, reikia apsilankyti pas urologą, kuris atlieka asmeninį paciento tyrimą ir ištiria įvairius nusiskundimus. Pacientui reikia atlikti tiesiosios žarnos tyrimo procedūrą. Gydytojas įkiša pirštą į tiesiąją žarną, kad ištirtų prostatos būklę. Šis metodas leidžia nustatyti, ar simptomai yra susiję su prostatitu ar prostatos hiperplazija.
Kitas etapas – siuntimas laboratoriniams tyrimams, kurie ne tik patvirtins uždegiminio proceso buvimą, bet ir nustatys infekcinio agento tipą, kad būtų galima parinkti vaistą, kuriam jis bus maksimaliai jautrus. Laboratorinių tyrimų sąrašas apima:
- Bendra šlapimo analizė.Cistito išsivystymą rodo padidėjusi leukocitų koncentracija, gleivių, bakterijų, epitelio ląstelių ar kraujo priemaišų buvimas biologiniame skystyje.
- Bendra kraujo analizė.Rodiklių pokyčiai rodo patologijos sunkumą. Į šį sąrašą įtrauktas leukocitozės nustatymas, padidėjusi eozinofilų koncentracija.
- Sėjos bakasPatogenų, esančių šlapime arba ant šlaplės sienelių, tyrimas leidžia įvertinti jų jautrumą įvairių antibakterinių vaistų veikimui.
- Infekcijų tyrimaslytiškai plintančių ligų.
Jei gauti rezultatai suteikia neryškų vaizdą, neleidžiantį vienareikšmiškai nustatyti paciento būklės, galima skirti papildomus tyrimus, įskaitant biocheminį kraujo tyrimą, imunogramą, prostatos specifinio antigeno koncentracijos įvertinimą.
Be to, atliekant išsamų tyrimą, naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai:
- cistografija ir cistoskopija;
- Inkstų, prostatos ultragarsas;
- uroflowmetrija.
Šlapimo pūslės ultragarsas gali suteikti išsamiausią šlapimo pūslės būklės vaizdą, tačiau ūminės patologijos eigos metu neįmanoma užpildyti organo šlapimu iki reikiamos ribos, o tai neleidžia naudoti šio metodo.
Vyrų cistito gydymas
Terapinį kursą turėtų skirti tik gydytojas. Esant lengvoms ar vidutinio sunkumo patologijos formoms, galimas ambulatorinis gydymas, kuris apima reguliarius urologo tyrimus. Sunkiais atvejais, kai ūmus šlapimo susilaikymas, stiprus skausmas ar kraujavimas, skiriamas gydymas ligoninėje.
Chirurginis gydymas taikomas retai, indikacija operacijai – ūmus šlapimo susilaikymas esant audinių nekrozei ar prostatos adenomai. Kitais atvejais naudojami konservatyvūs gydymo metodai.
Diagnozuojant ūminį cistitą, vyrui rekomenduojama gulėti 3-5 dienas. Jis turi laikytis dietos, iš kurios neįtraukti maisto produktai ar gėrimai, kurie dirgina šlapimo pūslės sieneles:
- alkoholis;
- stipri arbata, kava;
- sūdyti arba rūkyti maisto produktai;
- aštrūs prieskoniai.
Pacientas turi padidinti suvartojamo skysčio kiekį iki 3 litrų per dieną, vengiant gazuotų ir energetinių gėrimų. Uždegiminiam procesui slopinti pacientui skiriamas antibakterinių vaistų, antiseptikų ir antispazminių vaistų kompleksas. Be to, gali būti naudojami žolelių nuovirai, turintys lengvą priešuždegiminį ir ryškų antiseptinį poveikį, pavyzdžiui, ramunėlių ir medetkų pagrindu.
Norėdami kovoti su vidutinio sunkumo skausmu, galite papildomai naudoti šildymo pagalvėlę apatinėje pilvo dalyje, tačiau hemoraginėms ar tuberkuliozinėms patologijos formoms šis metodas yra kontraindikuotinas. Mikroklizmos su anestetiku gali numalšinti ūmų skausmą, tačiau jas galima naudoti tik gavus gydančio gydytojo leidimą. Ūminio cistito gydymo trukmė retai viršija 14 dienų.
Lėtinio cistito terapija apima priemones, skirtas pašalinti veiksnius, kurie palaiko ir provokuoja uždegiminį procesą. Esant spūstims skiriamas masažas, atitinkami vaistai, nustačius akmenų ar prostatito, imamasi priemonių jų atsikratyti. Nustačius patogeno jautrumą, parenkama antibiotikų terapija.
Lėtinis cistitas gydomas ne tik vaistais, bet ir kineziterapija. Antroji grupė apima kateterio įvedimą į šlapimo pūslę skalavimui antibakteriniu arba antiseptiniu tirpalu, pavyzdžiui, šaltalankių aliejaus pagrindu. Be to, naudojama elektroforezė, purvo terapija ir induktotermija.
Sergant tuberkulioziniu cistitu, skiriami vaistai, galintys slopinti ligos sukėlėjo aktyvumą, ir instiliacijos žuvų taukų pagrindu.
Gydant radiacinę patologijos formą, papildomai naudojamos instiliacijos su regeneruojančiais preparatais, tačiau esant dideliems pažeidimams, rekomenduojama plastinė operacija. Intersticiniam cistitui gydyti skiriamas vaistų kompleksas, įskaitant skausmą malšinančius, hormoninius, antimikrobinius, priešuždegiminius ir antihistamininius vaistus.
Žolelių nuovirai naudojami kaip pagalbinis gydymas. Žolelių arbatai ruošti galima naudoti džiovintus ramunėlių, jonažolių, dilgėlių, eukaliptų žiedus ar lapus. Šios priemonės veikia švelniai, nedaro ryškaus poveikio imuninei sistemai, skatina natūralias organizmo apsaugines funkcijas. Gydymo trukmė gali siekti 1 metus, o žolelių mišinį reikia keisti kas 2 mėnesius.
Ligos komplikacijos
Jei laiku nesikreipiate medicininės pagalbos, kyla pavojus, kad infekcija pateks į inkstus, o tai sukelia pielonefrito išsivystymą arba atvirkštinį šlapimo nutekėjimą. Kai kuriose patologijos formose fistulės susidarymas gali tapti komplikacija. Šlapimo pūslės sfinkterio pažeidimas ne visada prisideda prie šlapimo nelaikymo, taip pat galimas ūminis susilaikymas.
Cistito profilaktika
Užkirsti kelią ligos vystymuisi galima palaikant intymius santykius, įskaitant lytiniu keliu plintančių infekcijų prevenciją. Vyras turi stebėti bendrą imuniteto būklę, todėl reikia laiku gydyti visas infekcines ligas, kovoti su prostatitu, kasmet atlikti medicininius tyrimus. Metimas rūkyti, aktyvus gyvenimo būdas ir hipotermijos vengimas gali padėti išvengti cistito.
Cistitas vyrams diagnozuojamas retai, tačiau tai nereiškia, kad patologija yra nekenksminga. Sumažėjus imunitetui ir organizme vykstantiems pokyčiams dėl natūralaus senėjimo (po 40 metų), patologijos išsivystymo rizika žymiai padidėja.
Reikia nepamiršti, kad liga kurį laiką gali būti besimptomė, todėl vyrai neturėtų atsisakyti profilaktinių medicininių apžiūrų, kurios gali nustatyti uždegimą ankstyvosiose stadijose.